調研醫療集團建設方案（醫院建設調研報告）
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醫院行業作風建設實施方案
醫院行業作風建設實施方案 為進一步落實“誰主管、誰負責”和“ 管行業必須管行風”的糾風工作責任制調研醫療集團建設方案，按照中央、省、市政府關于進一步加強衛生行業作風建設的工作部署要求調研醫療集團建設方案，為進一步廣泛開展行業作風建設活動，不斷提升醫院行風創建水平，結合我院工作實際，特制定如下實施方案一、指導思想 以江澤民同志“三個代表”重要思想和《公民道德建設實施綱要》為指導，以創建文明行業活動為載體，以醫療衛生服務為重點，以服務對象滿意為評價標準，堅持“標本兼治，糾建并舉”、“重在建設”和“德治”與“法治”相結合的方針，加大思想作風教育的力度，推進制度建設，提高廣大干部和醫療衛生人員的思想道德素質和業務素質，引導他們在改善服務態度、改進工作作風、提高服務質量、優化服務環境上下功夫，著力解決群眾對醫療衛生服務反映強烈的熱點、難點問題，深入糾正行業不正之風，努力把衛生行業建成社會的文明“窗口”，以實際行動促進黨群、干群關系的改善，保證衛生改革和各項工作健康順利進行。二、主要目標 行風建設是一項長期任務。我院行業作風建設要跨入全市先進行列，必須動員廣大干部和醫療衛生人員經過努力奮斗，達到以下目標：（一）服務態度明顯改善。醫療衛生人員服務態度熱情、和藹，文明用語和服務禮儀在干部和醫療衛生人員中基本普及，杜絕服務忌語和服務態度“生、冷、硬、頂、推”現象。 （二）工作作風明顯改進。醫療衛生人員普遍樹立以病人為中心的服務理念，簡化服務流程，落實各項便民措施，基本消除醫院“三長一短”（掛號、收費、取藥時間長，就診時間短）現象調研醫療集團建設方案；加強門診力量，安排高資醫師應診，提高診斷水平，減少復診次數調研醫療集團建設方案；醫院要進一步健全急救綠色通道，確保急重癥病人搶救快捷有效；尊重病人對醫療服務的知情權和選擇權，完善病人選醫生制度，門診大廳明示醫療技術服務項目和常用藥品的收費標準，住院費用實行“一日一清單”制，方便病人就醫和查詢醫療費用,有效遏制濫檢查、亂收費、收“紅包”、拿回扣等不正之風；實行藥品集中招標采購,采購量應達到采購總量的%，并將形成差價的%以上讓利于患者。 （三）服務質量明顯提高。要嚴格遵守各項規章制度和技術操作規程，服務質量監控組織和措施健全，病人入院診斷與出院診斷符合率達到%以上，手術前后診斷符合率達到%以上，各項檢查、檢驗報告診斷符合率達到%以上，急診危重病人搶救成功率達到%以上，醫院急救物品完好率和常規器械消毒滅菌合格率達到%，門診病例文書書寫合格率和甲級病案率達到%以上，病人平均住院日低于國家規定標準，醫院感染率小于%，藥房無偽劣、過期藥品和保健品，無醫療責任事故和重大技術事故發生。（四）服務環境明顯優化。單位內各種應有標識齊全、美觀，服務環境整潔、安靜、溫馨，各個工作環節管理有序，按規定要求進行調研醫療集團建設方案了綠化。 三、保障措施 （一）建立領導責任制。醫院行風建設由黨支部書記XXX同志負總責、主抓，院長XXX、業務副院長XXX、XXX、XXX、XXX、XXX配合抓，成立行風建設辦公室，具體負責這項工作的組織、協調、督導、檢查；把行風建設列入重要議事日程，經常研究，精心組織，把行風建設目標任務細化、量化、硬化，分解到科室和崗位，落實到人頭，簽定責任狀，底實行個人績酬掛鉤、獎優懲劣。 （二）深入進行職業道德教育和作風培訓。要認真組織廣大干部和醫療衛生人員重溫毛澤東同志的《紀念白求恩》，學習《公民道德建設實施綱要》和江澤民******為衛生行業提出的“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫”的字風尚，大力弘揚白求恩精神，有的放矢地進行職業道德教育，不斷提高人們的職業道德素質，強化衛生工作宗旨觀念，自覺抵制和糾正行業不正之風；要認真開展“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能）和“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度）的作風培訓，不斷規范人們的服務行為，養成良好作風，提高為人民健康服務的能力和水平。 （三）充分發揮骨干和先進典型的示范作用。黨員干部是行風建設的骨干力量。要按照“八個堅持、八個反對”的要求，抓好黨員干部的自身建設，以黨風帶行風，以干部帶群眾，不斷總結工作中的先進經驗，引導廣大干部和醫療衛生人員見賢思齊，促進行風建設深入開展。 （四）加強督促檢查。院支兩委和各科室（部門）要經常派人對行風建設明察暗訪，對醫療質量進行稽查，對工作開棧力的或搞形式、走過場的要進行通報批評；對問題較多、社會影響較大的科室和個人，要作為反面典型，進行警示教育，使人們吸取教訓，引以為鑒。 （五）與醫療衛生體制改革緊密結合。行業不正之風的產生，既與人的思想道德素質有關，也與目前醫療衛生體制有關。因此，行風建設要緊密結合醫療衛生體制改革來進行，以改革促進行風的好轉。，要著重抓好人事分配制度改革、推行藥品集中招標采購和病人選醫生制度。通過深化改革，逐步消除各種弊端，切斷行業不正之風產生的客觀根源，促使人們不斷提高思想道德素質，養成良好的職業作風。 （六）建立獎懲激勵機制。醫院的行風建設情況，要作為考核單位領導班子、領導干部的一個重要依據和評先評優的必要條件。對行風建設搞得好的，要通報表彰、獎勵；行風建設達不到規定要求的，要取消其當評先評優資格，對搞不正之風的“害群之馬”，發現一個，查處一個，決不姑息遷就。 今是“醫院管理”，我們決心以保持產黨員先進性教育活動為契機，動員廣大干部和醫療衛生人員振奮精神，齊心協力，積極和創造性地開展醫院管理活動，把科學發展觀落實到醫院管理的各個層面，認真落實本方案提出的目標和要求，開創我院行業作風建設的新局面。月日
縣域醫聯體實施方案
【2017縣域醫聯體實施方案1】
為進一步深化我縣醫藥衛生體制綜合改革，加快實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療機制，讓群眾就近享受優質醫療服務，根據《福建省推進醫療聯合體建設指導意見(試行)》的通知精神，結合我縣實際，制定本方案。
一、總體思路
醫療聯合體是指不同等級、類別、區域、隸屬的醫療衛生機構，根據醫療業務協同發展需要，自愿協商組合而成的縱向協作組織?！罢涂h區域醫聯體”(以下簡稱醫聯體)，按照基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動、資源共享、互惠互利的原則，以政和縣總醫院(縣醫院、縣中醫院、縣婦幼院)為牽頭單位，聯合8所鄉鎮衛生院和2所社區衛生服務中心組成的縣域醫聯體。醫聯體按照成員單位行政隸屬關系不變、單位法人不變、產權歸屬不變、法律責任不變、基本職能不變、職工身份不變、監管機制不變的原則，充分發揮縣級醫院診療技術優勢，以協同服務為核心，以技術支持為支撐，以醫療業務統籌管理為重點，以現有醫療資源合理利用為中心，逐步實現更加緊密的人、財、物一體化管理形式，最大程度的發揮縣、鄉醫療資源效益。
二、目標任務
2017年先行開展試點，縣醫院與鐵山衛生院探索建立以技術、人才、管理、利益為紐帶的松散型醫療聯合體，縣中醫院與嶺腰衛生院建立以人員、資產、技術、服務、信息、管理一體化的緊密型(托管)醫療聯合體。到2017年，逐步形成權責明確、功能清晰、運行有效、群眾受益的醫聯體運行體系，促進縣、鄉兩級聯動發展，整體提高縣域醫療資源的配置和使用率，不斷提升醫療技術水平和服務能力,減少住院病人外流，加快實現“小病不出鄉、大病不出縣”的醫改目標，及時總結醫聯體經驗逐步擴大覆蓋范圍。
三、組織架構和治理形式
醫療聯合體實行理事會的領導管理體制，由牽頭醫院主要負責人任理事長，各成員單位主要負責人為副理事長，理事會辦公室設在牽頭醫院。理事會應制定醫療聯合體章程，明確醫聯體組織性質、宗旨、任務、機構成員、管理體系、職責范圍、權利義務、工作規則等規定。緊密型醫聯體要建立法人治理結構、通過制定章程，規定理事會、管理層、醫療機構等相關各方權利義務，統籌醫聯體內資源配置與整合，促進優質資源的縱向流動。
(一)理事會辦公室職責：
1.具體負責各項工作落實，做好醫聯體分院指導、督促、考核、評價等工作。雙方單位主要負責人為第一責任人，各部門負責人大力支持，全力抓好醫聯體工作推進，確保取得預期成效。
2.醫聯辦每月召開一次醫聯體工作會議，匯總本月工作中存在的問題，研究解決的辦法，布置下個月工作任務。
(二)授牌：
醫聯體成員單位中的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)原有的機構設置和行政隸屬關系不變，單位第一名稱不變，加掛“政和縣總醫院醫聯體××分院”牌子。
四、運行管理
(一)建立和完善分級診療、雙向轉診制度
1.醫聯體成員單位建立和完善相關制度，探索推出各項便民惠民就醫措施，引導群眾在醫聯體分院首診。對需上轉、下轉的病人，雙方建立聯系人制度，指定專人負責，提供“一站式”轉診服務。
2.建立醫聯體之間的雙向轉診制度，建立轉診檔案，按照患者自愿、分級診治、連續治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫費用負擔的原則，制定合理、方便、暢通的雙向轉診細則，在雙向轉診的前提下，方可享受醫保傾斜政策。
3.本著對病人負責，逐步提高下級醫院醫師診治水平的原則，對醫聯體內下轉的病人，上級醫師有義務進行跟蹤指導;對醫聯體內上轉的病人，下級醫院醫師有權利參與查房。
4.具體轉診要求按照雙向轉診制度和流程規定執行。
(二)資源共享
1.實現醫聯體成員單位的床位資源統一調配和使用。
2.免費為分院配送搶救藥品(腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、洛貝林、尼可剎米、西地蘭等)。
3.實行藥品耗材帶量采購，解決基層衛生院因用量少配送困難問題。
4.提供設備維修技術支持。
5.負責醫聯體分院的檢驗、影像、病理等質控工作，并對成員單位檢驗、影像工作進行指導和監管。
6.承擔醫聯體分院中心消毒供應工作，醫聯體分院根據各醫院具體情況商定由總醫院商消毒供應中心統一配送。
7.在統一質控標準、確保醫療安全的前提下，在醫聯體內擴大檢查檢驗結果互認范圍，減少重復檢查檢驗，檢查互認必須在符合醫療安全規范的前提下開展，可按項目逐步互認，分步實施。
8.充分利用總醫院院繼續教育資源，達到共同學習的目的。每月繼續教育培訓時通知醫聯體分院相關人員參加。
9.積極開展急診急救聯動機制。依托政和衛生信息云平臺在醫聯體內建設急救醫學管理信息系統，建立急診急救協調聯動機制，實現急救信息的及時互享與溝通，急救資源的集中調撥和使用。
(三)人員交流
1.為醫聯體分院醫護人員提供免費進修學習，采用“一對一帶教”模式，為基層醫療機構培養一批能診治常見病、多發病和明確診斷慢性病的醫護人員。
2.積極探索建立縣級公立醫院和基層醫療衛生機構醫務人員交流輪崗的工作機制，實行統一招聘、統一管理、統一使用、統一培養的人員管理體制。
(四)技術指導
1.幫助醫聯體分院建立和完善內部管理、公共衛生、醫療服務、醫療安全等相關工作制度，進一步優化工作流程，提高醫聯體分院醫療服務能力和管理水平。
2.醫聯體內探索開展臨床路徑管理、電子病歷等服務手段。加快推進臨床路徑管理，逐步實現單病種的規范化治療。
3.根據各醫院需求隨時安排相應?？漆t師到醫聯體分院開展會診、疑難病例討論、教學查房、適宜技術指導等協作服務。
4.在醫聯體成員單位間搭建遠程診療平臺，利用信息化手段提高醫療服務質量和效率;逐步實現遠程會診、遠程?？圃\斷(病理、檢驗、影像等)，雙向轉診，應急指揮等功能。
5.建立醫聯體微信群和QQ群，為學習交流搭建信息平臺。
(五)完善醫聯體成員單位績效分配機制
根據成員單位雙向轉診情況、服務數量、質量以及患者滿意度等實行績效考核，充分調動縣、鄉兩級醫務人員的積極性，建立健全成員單位內部績效分配機制。具體實施細則由醫聯體成員單位另行制定。
(六)開展健康服務管理
加快推進醫聯體成員單位信息化建設，盡快實現居民健康檔案與診療信息的有效銜接，實現醫聯體成員單位之間醫療服務信息安全互聯互通。注重全科和專科結合，二級醫院的?？漆t生和醫聯體分院的全科醫生，可聯合對相關疾病進行診療，以提高居民的健康管理水平。
(七)相關政策支持
1.醫聯體內雙向轉診病人，逐步按院內轉科政策簡化新農合(醫保)轉診、報銷手續，取消醫聯體內雙向轉診新農合(醫保)二次起付線。放寬基層醫療機構臨床用藥使用范圍，將醫保(新農合)藥品報銷目錄作為基層用藥目錄，以適應雙向轉診需要。
2.不在基層醫療機構診療科目范圍內或急、危、疑難、重大疾病患者，由基層衛生院(社區衛生服務中心)首診轉縣內上級醫院治療的，新農合報銷比例按照鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)政策執行。
3.為促進縣級優質醫療資源下沉，醫聯體內上級醫院的醫務人員到鄉鎮衛生院連續工作6個月以上的視同晉升前下鄉，并作為評聘職稱的主要依據?；鶎有l生院(社區衛生服務中心)的醫務人員到上級醫院學習工作視同進修。鼓勵醫聯體內上級醫院醫務人員、管理人員在基層醫療機構擔任院長、學科帶頭人、管理部門負責人，對雙向轉診工作予以把關和指導，提高基層管理水平，表現突出的予以優先提拔重用。
4.為加快推進醫聯體建設步伐，在不增加基層醫療機構經費開支的前提下，同時兼顧上級醫院醫務人員到基層能安心服務，上級醫院下派的醫務人員人事關系保持不變，工資薪酬由原單位發放(不低于原單位同級水平)。對已建立醫聯體的牽頭試點單位，完成既定考核指標的，縣醫管委從縣級公立醫院綜合改革中央財政補助資金中提取一定比例予以補助，對建立緊密型醫聯體的單位每年補助20萬元，建立松散型的醫聯體每年補助10萬元，資金主要用于下派醫務人員的交通、食宿補貼和獎勵。
(八)建立健全考核機制
1.建立健全醫聯體內部考核機制。醫聯體理事會要建立醫聯體運行考核機制，將醫聯體內成員單位履行功能定位職責、分工協作、能力提升、遵守章程等情況作為考核指標。考核中發現違背目標要求和基本原則的成員，牽頭醫院可要求其整改，不整改或整改不到位的，終止其成員身份。
2.強化行業監督管理職能。衛生計生行政部門負責對醫聯體建設的指導，定期或不定期檢查醫聯體運行情況，及時糾正醫聯體內成員單位違背目標要求和基本原則行為。存在嚴重違背目標要求和基本原則的醫聯體，衛生計生行政部門責令牽頭醫院解散醫聯體，并追究牽頭醫院主要負責人和相關成員單位主要負責人責任。
3.完善醫聯體績效考核機制。衛生計生行政部門要將醫聯體內各級醫療機構職責和任務落實情況、基層人才結構改善和服務能力提升情況、雙向轉診落實情況、基層首診和分級診療制度落實情況等作為績效考核主要內容?？己私Y果與醫院等級評審、醫院績效工資總額核定、財政撥款、院長任免、醫保支付等掛鉤。
五、組織實施
(一)加強組織領導。實施醫療資源縱向整合，推進醫療聯合體建設是醫改綜合試點的`重要目標和任務。各醫療衛生單位要切實加強組織領導，落實責任，要按照本實施方案的要求，對醫療聯合體建設進行統一規劃，明確建設目標及序時進度，積極穩妥推進落實。
(二)強化督導指導。要開展經常性督導，了解醫聯體建設情況，及時總結不同模式醫聯體建設經驗，了解工作中出現的新情況、新問題，有針對性地提出改進建議，增強工作的主動性、預見性和創造性。
(三)積極宣傳引導。要切實加強輿論宣傳，爭取社會各屆對醫聯體建設理解和支持，形成推動改革的社會氛圍。引導患者逐漸轉變就醫習慣，形成基礎首診、逐級轉診、雙向轉診就醫行為，為形成分級診療格局奠定基礎。
【2017縣域醫聯體實施方案2】
為全面貫徹落實市委、市政府深化醫藥衛生體制改革精神，充分發揮縣域醫療衛生資源的整體效益，加快推進縣、鄉、村緊密型醫療聯合體，讓群眾就近享受到優質醫療衛生服務，根據中共西寧市委辦公廳、市政府辦公廳《關于印發西寧市組建緊密型一體化醫療聯合體的指導意見》(寧辦發〔2017〕13號)精神，制定本方案。
一、總體要求
堅持“?；?、強基層、建機制”的原則，堅持為人民健康服務的方向，整合優化縣域內的醫療衛生資源，組建以縣級醫院為核心，由鄉鎮衛生院(含社區衛生服中心，以下同)及所屬村衛生室組成的緊密型一體化醫療聯合體(以下簡稱醫聯體)，醫聯體內發揮縣級核心醫院的“龍頭”作用，落實管理權、經營權、人事分配權，推動醫療衛生工作重心下移和優質醫療資源下沉，提高醫療衛生機構綜合服務能力、服務效率、技術水平、管理水平，力爭使90%以上的患者在縣域內就診。
二、組建方式
依據行政區劃和群眾方便就醫的原則，以縣第一、第二人民醫院和縣中醫醫院為核心醫院，組建3個緊密型一體化醫療聯合體，具體組建方式如下：
(一)湟中縣第一醫療聯合體。由縣第一人民醫院為核心醫院，上新莊、田家寨、西堡、土門關、甘河灘、群加、大源7個鄉鎮(中心)衛生院及所屬152個村衛生室組成。
(二)湟中縣第二醫療聯合體。由縣第二人民醫院為核心，攔隆口、共和、李家山、上五莊、海子溝、漢東、大才7個鄉鎮(中心)衛生院和多巴社區衛生服務中心及所屬224個村衛生室組成。
(三)湟中縣第三醫療聯合體。由縣中醫醫院為核心，縣藏醫醫院、魯沙爾社區衛生服務中心及所屬20個村衛生室組成。湟中縣第一人民醫院、湟中縣第二人民醫院、湟中縣中醫院分別增掛“湟中縣第一醫療聯合體核心醫院、湟中縣第二醫療聯合體核心醫院、湟中縣第三醫療聯合體核心醫院”的牌子，各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心增掛各醫療聯合體核心醫院分院的牌子，各行政村衛生室增掛各醫療聯合體各分院村衛生室的牌子。
三、醫聯體的管理
醫聯體內各醫療機構堅持法人資格、財政補償政策和渠道、核定人員總量、功能定位和公共衛生職責“五不變”的原則下，建立在縣公立醫院管理委員會領導下的醫聯體理事會、監事會制度，構建決策、執行、監督相互分工，相互制衡的權力運行機制。
(一)管理模式。行政管理方面，成立湟中縣公立醫院管理委員會(以下簡稱“醫管委”)(附件1)，醫管委主任由縣政府主管縣長擔任，副主任由衛生和計劃生育局局長擔任，成員由發改、財政、人社、民政、監察、審計、編辦部門組成。醫管會主要負責醫聯體發展規劃、重大項目實施、財政投入、運行監管、績效考核等職責。業務管理方面，創新現代醫院管理制度，成立醫療聯合體理事會，理事會由核心醫院院長、副院長、總會計師、各鄉鎮衛生院主要負責人組成，醫聯體理事長、副理事長由核心醫院院長、副院長兼任。醫聯體核心醫院院長、副院長按照黨管干部原則管理，由縣委研究決定?？倳嫀熡煽h衛生和計劃生育局黨委會研究聘任。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心負責人由醫聯體核心醫院院長聘任，并報縣衛生計生部門備案。監督管理方面，成立醫聯體監督理事會(以下簡稱“監事會”)，監事會主席按照黨管干部原則管理，由縣委研究決定，監事會成員由各核心醫院的紀檢委員、工會主席和所屬成員單位的職工代表5-7人組成，履行對醫聯體理事會工作的監督權力。、
(二)運行模式。醫聯體實行理事會統一領導下的核心醫院院長負責制，實行任期目標責任制和問責制。理事會要理順各醫療衛生機構間的責、權、利關系，行使人員調配考核、財務、設備、藥品和業務統一管理，落實財務預算、薪酬分配、干部任免、重大事項決策、重大項目實施、大額資金使用集體討論等制度;統一醫聯體內各醫療機構規章制度、服務標準、技術規范，推進各醫療機構科學化、規范化、現代化管理。理事會要搭建內部組織管理架構，設立行政管理、業務管理、財務管理等職能部門，職能科室設在核心醫院，具體職責由理事會確定。各鄉鎮衛生院按現行的管理模式，負責對本單位和區域內村衛生室的管理。
(三)職責分工。1、衛生計生行政部門。代表政府履行出資人職責，負責全縣醫聯體的設置規劃、技術準入、質量監督和績效考核，并對醫聯體的發展規劃、財政投入、重大項目實施等工作進行指導和服務;積極協調有關部門為醫聯體提供各種政策支持，及時解決醫聯體的困難和問題。
2、核心醫院。主要負責醫聯體內日常運行、督導檢查等工作，構建醫聯體內分工協作機制;負責制定雙向轉診、重點?？平ㄔO、對口扶持、人員帶教與培訓、綠色通道和遠程會診等工作細則;承擔全縣一般疑難復雜危重疾病的診療、轉診等工作。
其中，縣中醫院在履行核心醫院職責的基礎上，與省中、藏醫醫院建立技術協作模式，向全縣基層醫療機構推廣中藏醫藥適宜技術，指導開展中藏醫藥服務工作。
3、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。承擔轄區內常見病、多發病的診療和轉診、基本公共衛生、衛生監督協管、計劃生育技術服務等工作;負責轄區內鄉村醫生的培訓，村衛生室的指導、檢查、考核等業務管理工作;完成醫聯體理事會下達的相應工作。
4、村衛生室。承擔本村的基本醫療、基本公共衛生服務等工作，依據家庭醫生簽約服務內容，履行家庭醫生的職責，引導病人逐級轉診;完成醫聯體理事會和鄉鎮衛生院規下達的其他工作任務。
四、工作任務
(一)改革財政補助核算方式，建立統一的財務管理運行機制。各醫聯體內成立財務管理中心，嚴格按《湟中縣緊密型醫療聯合體財務管理辦法(試行)》(附件2)，強化對各成員單位的成本核算和控制。財務管理中心統一管理、下達各類專項和補助資金，實行分級核算，按相應的財務管理制度和會計核算制度設立明細賬，核算所有資產、負債、收入、支出和收益。完善醫療服務收費制度，建立醫療收費公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。建立健全內部財務和資產管理制度，資金、資產統一調配使用，保證各成員單位的人員工資和正常運轉經費。建立健全內部審計制度，完善內部監督制約機制，規范收支管理，合理化解債務。
(二)改革人事分配制度，建立統一的人事管理制度。醫聯體理事會在核定崗位總量、職責范圍內行使人才統一管理和合理調配自主權。嚴格落實《湟中縣緊密型醫療聯合體人事管理辦法(試行)》(附件3)，保持基層醫療衛生人員隊伍的相對穩定，建立動態調整機制，創新人事管理方式，逐步實行編制備案制。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，按照“老人老辦法、新人新辦法”，依據國家有關規定執行。實行全員聘用制、崗位管理制和崗位績效工資制，形成能進能出、能上能下的靈活用人機制。醫聯體內通過多種方式為基層醫療機構培養一批能診治常見病、多發病的醫護人員。要建立到基層工作的醫務人員待遇高于原待遇政策，逐步實現各類人才的規范化、制度化管理。
(三)改革醫保支付方式，確保資金規范化管理?？h社保局在定點醫療衛生機構、定點零售藥店現有的管理和結算方式的基礎上，將三個醫聯體作為職工醫保、城鄉居民醫保的主體定點醫療機構，醫保支付總額按上年度城鄉居民人均可支配收入的增幅適度上浮，并統一打包付費，建立談判和合理調整機制。按照《西寧市基本醫療保險單病種付費實施意見》和《西寧市城鄉居民基本醫療保險門診統籌實施方案(試行)》，實行總額控制下的二級醫院按病種(組)和按床日付費方式、基層醫療機構按服務量、按人頭等復合型付費。適當拉開醫聯體內縣、鄉醫療衛生機構起付線和支付比例差距。醫聯體與各醫療衛生機構根據功能定位、服務人群和服務量確定醫保基金分配方式和辦法。積極支持醫聯體開展城鄉居民疾病預防和健康管理工作，充分發揮醫保的整體導向和控費作用，提高醫?；鸬氖褂眯?。
(四)建立完善藥品耗材集中采購制度，保障藥品質量。各醫療機構建立藥品醫用耗材陽光采購機制，實行在省級藥品集中采購平臺上進行采購、配送，村衛生室的藥品和醫用耗材由各鄉鎮衛生院負責網上統一采購。在以縣為單位帶量議價采購的基礎上，積極探索以醫聯體為單位的藥品耗材集中競價、聯合采購、統一配送機制。醫聯體理事會負責監管各成員單位藥品、醫藥耗材采購情況，允許藥品在醫聯體內相互流通，進一步完善藥品集中采購工作新機制，保障藥品的供應配送和質量安全。
(五)建立統一的業務和設備管理制度，提升基層服務質量。醫聯體理事會負責各成員單位的業務管理，加強對基層醫療機構醫療衛生質量控制，定期開展培訓指導、監督評價和績效考核等工作。按照功能定位和技術要求為群眾提供醫療、公共衛生和計劃生育等服務。加強對設備的統一管理和調配，建立完善醫療設備管理制度，提高設備的使用率、完好率。強化對村衛生室一體化管理工作，重點規范基本公共衛生、醫療服務和藥品采購及使用行為，完善村級績效考核和補償機制,逐步提升村衛生室服務能力。
(六)加強績效考核，建立合理的分配機制。加強對醫聯體的監管與考核，依據《湟中縣緊密型醫療聯合體績效考核管理辦法(試行)》(見附件3)，縣衛生計生、人社、財政等相關部門制定績效考核指標及分值，每年進行1次績效考核，考核結果及時公開，并與績效工資總額、院長薪酬、任免、獎懲掛鉤，建立激勵約束機制。醫聯體制定和完善各成員單位、機構內部績效考核辦法，強化監管和績效考核制度，建立符合醫療行業特點的薪酬分配制度，著力體現醫務人員技術勞務價值，充分調動醫務人員的積極性。
(七)加強信息化建設，實現資源共享。加快推進農村三級衛生服務網絡信息化建設，打通縣、鄉、村三級的縱橫向鏈接通道，構建以醫療管理、財務管理、人事管理、公共衛生服務管理、藥品管理和績效管理等內容的“智慧衛生”體系，推行“互聯網+基本公共衛生服務+慢病管理”模式。建立統一的城鄉居民健康數據庫，實現縣域內醫療衛生信息共享。以遠程醫學會診系統為手段，在核心醫院建立臨檢、影像、遠程會診、病理檢測和消毒供應“五個共享中心”，實現信息數據的傳輸和共享，為基層醫療機構提供相關的技術支持和服務，使患者在基層得到上級醫院專家的診斷。實行同級醫療機構檢驗、檢查結果互認制度和下級成員單位對上級醫院的檢驗、檢查結果認可制度，減少重復檢查檢驗，減輕患者就醫負擔。
(八)建立完善分級診療制度，方面群眾就醫。醫聯體內各醫療機構按政策規定和各自功能定位及診療范圍，進一步健全分級診療、雙向轉診制度。基層醫療機構優先向醫聯體內的核心醫院轉診，核心醫院要建立患者雙向轉診“綠色通道”，對上轉病人要優先安排接診、檢查和住院，把診斷明確、病情穩定的患者下轉到基層醫療機構，并指導基層醫生進行后續治療和康復工作。醫聯體制定合理、方便、暢通的分級診療、雙向轉診具體實施細則。
(九)落實便民惠民措施，突出醫療機構公益性。鞏固創新家庭簽約服務、家庭責任醫生、家庭百姓藥箱“三家”服務模式，對常見病、多發病、慢性病實行家庭責任醫生全程管理服務，對確需到上級醫院診治的患者，基層全科醫生主動與醫聯體核心醫院取得聯系，及時給與轉診治療。認真落實特困患者“五免十減”、二十六項便民惠民救助政策，突出醫聯體內醫療機構的公益性。
五、工作要求
(一)加強組織領導。組建緊密型醫聯體工作是一項十分復雜的系統工程，涉及一系列體制、機制的建立和完善，需要多部門和全社會的共同參與。醫管委要切實加強組織領導，統籌推進醫聯體建設，協調解決運行中出現的困難和問題。
(二)加強溝通協調工作?？h財政、人社、編辦、衛計等部門要按照各自職責積極配合，對緊密型醫聯體的組建給予相應的政策支持，形成工作合力，促進組建工作順利開展。醫聯體理事會及各成員要積極溝通，各司其職，各負其責，共同推進醫聯體管理工作取得實效。
(三)加大督查力度?？h公立醫院管理委員會要加強組建醫聯體工作的指導、協調和督查，及時反映和解決組建工作中的困難和問題，認真總結工作經驗，不斷完善政策措施，督促各醫聯體按時間節點穩步有序推進。
(四)加強輿論宣傳?？h衛生和計劃生育局、廣電局、各醫療衛生機構要組織開展好組建醫聯體工作目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調動廣大醫務人員參與醫聯體組建工作的積極性和主動性，為醫聯體順利組建和有效運行營造良好的輿論氛圍。
邁瑞醫療機構調研2021
在近期的股市當中，醫藥醫療板塊持續低迷，然而此時卻是發掘投資標的的上好時機。我們今天就來談談國內醫療器械的龍頭公司--邁瑞醫療。
在進行分析邁瑞醫療之前，我整理好了醫療器械龍頭股名單大家先看看，點擊進去即可領取：寶藏資料：醫療器械行業龍頭股一覽表
一、從公司角度來看
公司介紹：邁瑞醫療主要包括了醫療器械的研發、制造、營銷及服務等業務，主要產品涵蓋三大領域：生命信息與支持、體外診斷以及醫學影像，多條產線市占率名列國內前茅，在國內稱得上是龍頭企業并且屬于收入體量最大的醫療器械上市公司。
簡單說了邁瑞醫療公司的相關情況之后，邁瑞醫療公司究竟有哪些亮點呢？讓我們來一探究竟，是否適合投資？
亮點一：穩固的市場地位和突出的競爭優勢
作為中國最大的醫療器械及解決方案供應商，所擁有的客戶群體也很龐大，在知名度和市場占有率上也有很大優勢。和同行業對比來看，邁瑞醫療在公司規模方面是國內頂尖了，商業化能力更是業內的領頭羊，除此之外，在研發和銷售渠道等方面做的也是有聲有色，也處于業內領先地位。銷售能力也是他們強項，一直在業內名列前茅，擁有的渠道網絡能力非常強大。
亮點二：技術創新力量雄厚，成長性十足
該公司在醫學影像、微創外科、體外診斷、生命信息與支持以及產品研發能力等方面一直處于行業的領先地位，擁有良好的好體系化研發創新能力，質量管理體系也要符合高標準的要求，只有不斷吸引優質人才、收購和引進國內外技術以及加強研究隊伍建設才能更好的發展。
篇幅受到限制，更多關于邁瑞醫療的深度報告和風險提示，我就放在這篇文章里了，可以收藏起來看：【深度研報】邁瑞醫療點評，建議收藏！
二、從行業角度來看
醫療器械作為國家正在大力扶持的高端新經濟制造業，完全與產業升級的趨勢達成一致。政策允許的情況下，借著分級診療與鼓勵進口替代二者的大勢，醫療器械值得長期投資?，F在國內醫療器械市場也出現了不少優秀的公司，技術更新更快，同時又有中國龐大人口基數紅利，中國對于醫療器械的需求的數量還是比較龐大的。
近年來，國內的醫學裝備市場保持高增長的勢頭，隨著老齡化進程的推進和人民生活水平逐步提高的情況下，對健康的需求也在不斷增長，以及身處打破進口醫療器械設備對高等醫院的壟斷、提升國內產品的市場份額以實現國產替代的時代背景中，邁瑞醫療的發展方向很廣，整個行業發展前景也比較好。
三、總結
總之，我還是很看好邁瑞醫療公司在醫療器械領域對的成長前景的?？梢哉f是國內醫療器械的龍頭公司，邁瑞醫療在提高醫療器械國產化程度當中有望成為最大受益者之一，與此同時，也有希望可以提高海外市場的占有率和影響力。
可是文章是存在滯后性的，想多了解一下邁瑞醫療未來行情的話，戳這個鏈接，有專業的投顧會幫你進行診股方面的工作，了解一下邁瑞醫療現在買入或賣出的行情是怎么樣的：【免費】測一測邁瑞醫療還有機會嗎？
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怎么做好醫療醫藥行業公司網站建設，有公司推薦嗎？
醫療行業網站競爭激烈，各種醫藥集團企業都加入到網絡營銷的行列，這種情況下必然需要注重網站的出品質量。
我隨手搜了一些醫藥公司的官網看了一下，仍然有不少網站存在用很老舊的網站框架、平鋪式的內容展示、視覺體驗感極差、同質化嚴重等問題。那么想在眾多競爭同行中脫穎而出，首先要從擺脫傳統網站框架開始，尋求差異化，另尋新徑來打造自身品牌特色。
曾經作為一名建站領域業內人，在這可以給你分享一下，建設網站前期的幾項重要工作：
市場調研：建網站的主要目標就是為了獲客嘛，從做好建站的第一步市場調研工作開始，可以更有利于網站的明確定位。從中做到看清市場的本質，是可以給后續建站提供有力支持的一項工作。
用戶分析：網站服務于用戶，如果你本身就有一個舊網站，可以采集網站中的用戶行為路徑等相關數據，觀察他們的喜好和習慣，站在用戶的角度去思考，呈現出的內容能否解決用戶的根本問題。
雖然但是，并不是所有的網站建設公司都會為你做好這些前期工作，只有真正專業的建站公司，才會做到從基本的調研到策劃到開發再到上線部署一系列工作。
說到這里，想起有兩家建站公司在業內的口碑很不錯，你有需要的話可以作為參考：
增長超人：在建站領域綜合能力一流的高端定制型網站建設公司，前段時間他們推出了自己的《企業官網建設實戰指南》，總結分享了很多建站實戰經驗和思考，合作過的企業不乏像百度、釘釘、富士康、海瀾集團、愛爾眼科、金蝶等等這樣的世界500強及大品牌企業，在醫療行業也有深入研究。
IDEO：設計公司，能力上行業一流，客戶群分布在消費類電子、通信、金融業、工程機械、媒體、食品飲料、教育、醫療器械、家具、汽車行業和各國政府部門等，費用應該很貴，有待考究。
其次，在技術上，大家都大同小異，主要是前端的技術還原度，是否和原先確認好的設計稿一致，以及網站的整體打開速度，需要后端進行調整，每個網站的情況都不太一樣，同樣需要對應的調整，常規的就是配置好CDN加速等。
總的來說，醫療行業的互聯網營銷在當下市場的獲客競爭日漸激烈，很多企業逐漸重視起網站建設，不管是做網站還是網絡營銷，都必然是要從用戶的實際需求出發、符合企業自身條件。 可以加速去了解下
江川區推進緊密型醫共體建設
為進一步深化醫藥衛生體制改革，更好地發揮區域醫療服務體系整體效益，提升基層醫療衛生機構服務能力，2019年10月31日上午，江川區緊密型醫共體建設推進會在江川區人民醫院大會議室隆重召開。江川區人民政府常務副區長楊軍蘋，區直各有關單位負責人，各鄉鎮負責人，區衛健局班子成員及機關相關股室負責人，區直醫療機構負責人，區人民醫院與各成員單位院長、分管院長、醫共體辦主任，區人民醫院中層干部共計60余人參加會議。會議由區人民政府督查室副主任劉海洪主持。
會上，區衛生健康局楊春文局長領學了《玉溪市江川區人民政府辦公室關于印發玉溪市江川區推進緊密型醫療共同體建設實施方案（試行）的通知》（玉江政辦通〔2019〕29號）文件，該方案共包括指導思想、工作目標、基本原則、組建和管理、實施步驟、保障措施、工作要求等七部分內容。
區人民醫院院長、區醫共體總醫院院長李有宏強調，醫共體建設是事關群眾健康福祉的大事，也是醫共體牽頭醫院必須努力答好的“考卷”。今后，我院將充分發揮縣級醫院的龍頭作用，加快推進胸痛中心、卒中中心、創傷中心等五個中心建設，與區域內中醫醫院及六個鄉鎮結成緊密型醫共體關系，解決基層服務能力薄弱的現狀，實現發展方式由“以治療為中心”向“以人民健康為中心”的轉變，助推醫共體內建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療秩序。并將充分運用“互聯網+”技術，建成輻射全區中醫醫院及六個衛生院的醫學影像、放射、檢驗、心電會診等遠程醫療服務，著力解決我區醫療資源不均勻、基層醫療衛生服務能力不強、基層醫療骨干人才缺乏等問題，不斷提升基層醫療機構服務能力，讓老百姓在“家門口”就能解決看病就醫問題。
區人民政府常務副區長楊軍蘋在講話中指出，今天的推進會標志著我區緊密型醫共體建設正式進入實施階段，為確保醫共體安全、有效運營，需要總醫院院長、理事會各位理事融入到緊密型醫共體建設中來，從大處著眼、小處著手，讓全區老百姓得實惠，辦老百姓滿意、區委區政府滿意的醫院，她要求：
第一，要 統一思想、提高認識，充分認識建設緊密型醫共體的重要意義。 我們要上下形成一條繩、擰成一股勁，凝心聚力，推動改革，確保緊密型醫共體建設取得實效，從思想上、行動上，統一到區委、區政府的決策部署上來，推進我區緊密型醫共體建設； 第二，要突出重點、狠抓落實，扎實推進緊密型醫共體建設各項工作。 總醫院責任重大，各成員單位要主動積極配合好，服從好總醫院各項改革工作安排，真正做到一個釘子一個眼，一個蘿卜一個坑，總醫院要建立完善好醫共體組織管理體系，統一業務管理，統一信息平臺建設管理，統一公共服務、財務績效、藥械采購管理；第 三，要明確責任、強化監督，為緊密型醫共體建設提供有力保障。 各有關部門要加強統籌協調和聯動互動，及時出臺配套文件，發揮政策的疊加效應，保證改革措施有效落實。讓我們以時不我待的緊迫感、改革創新的責任感，主動作為，大膽實踐，扎實推進，努力讓人民群眾真正享受到快速便捷的優質醫療服務，為建設健康江川作出更大的貢獻。
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